‘Lustpil voor vrouwen werkt nauwelijks’
Flibanserin, de lustopwekkende pil voor vrouwen, blijkt nauwelijks te werken. Dat is de conclusie van Nederlands-Vlaams onderzoek waar AMC-psycholoog/seksuoloog Ellen Laan aan mee werkte. Voor het onderzoek werden de data van vijf eerder gepubliceerde en drie nog niet gepubliceerde studies samengenomen, waardoor een groep van bijna zesduizend vrouwen ontstond. Het artikel werd deze week gepubliceerd in Jama Internal Medicine.
Flibanserin is bedoeld voor vrouwen die stress hebben omdat zij het gevoel hebben dat ze te weinig zin in seks hebben. Het aantal ‘satisfying sexual events’ bij vrouwen die de lustopwekkende pil gebruiken, neemt in de studie gemiddeld slechts met een half per maand toe. Het bewijs dat dit komt door de pil is volgende onderzoekers bovendien ‘graded as very low’. Daarnaast is er sprake van een klinisch-significante toename van het risico op duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en vermoeidheid. Bijna één op de drie vrouwen in de onderzoeken had daar last van.
Vorig jaar werd flibanserin, dat wordt verkocht onder de merknaam Addyi, nog door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd als officieel medicijn voor vrouwen die emotionele stress krijgen door een laag libido. De pil zou het libido moeten verhogen, waardoor de emotionele stress zou afnemen.
Volgens Ellen Laan zijn bij die goedkeuring van de FDA nogal wat vraagtekens te zetten. ‘De meerderheid van de commissieleden die de data kende, stemde tegen goedkeuring van de pil, maar zij werden overruled door twee hogergeplaatsten,’ zegt ze.
Laan vermoedt dat de FDA is gezwicht voor dokters die in hoge mate vóór invoering van de pil waren. ‘Zij hadden het idee dat ze “nothing to offer” hadden aan vrouwen die stress ondervonden door een laag libido. Dokters willen graag “iets” aanbieden en in de Verenigde Staten is een pil veel laagdrempeliger dan een psychologische of seksuologische behandeling.’ Laan ziet nog een reden voor de goedkeuring: ‘Bovendien hoeven artsen zo niet met hun patiënten over seks te praten.’
Bedenkelijk onderzoek naar combinatie lustpil en alcohol
In Europa is de lustopwekkende pil nog niet op de markt. ‘De FDA heeft erg strenge eisen gesteld aan de invoering. Zo mag het de eerste achttien maanden alleen in Amerika op de markt komen, mogen deelnemers geen alcohol tot zich nemen, niet de pil slikken en ook veel andere medicatie niet gebruiken.’ Volgens Laan is het nog maar de vraag of dat in de praktijk ook gebeurt. ‘De lustpil is getest in een testomgeving zonder combinaties met andere medicijnen of alcohol’ zegt ze
‘Er is op verzoek van de FDA wel een klein onderzoek gedaan naar het samenspel tussen de lustpil en alcohol. Daaraan deden 25 proefpersonen mee, waarvan 23 mannen.’ Wat smalend vervolgt ze: ‘De onderzoekers gaven daarvoor als reden dat ze geen vrouwen konden vinden.’
Volgend jaar kan de producent van Flibanserin besluiten ook een verzoek indienen om het in Europa op de markt te brengen. ‘De European Medicines Agency (EMA) en de FDA nemen af en toe verschillende besluiten,’ vertelt Laan. ‘Hopelijk helpt deze studie de EMA bij het maken van een keuze.’
